Eine weitere große Studie hat einen Zusammenhang zwischen Protonenpumpenhemmern (PPIs) und einem erhöhten Demenzrisiko, insbesondere bei Menschen im Alter von 60 bis 69 Jahren, festgestellt. Aber Wissenschaftler verstehen immer noch nicht ganz, warum. Die Schlussfolgerungen von Forschern des Universitätskrankenhauses Kopenhagen und der Universität Aarhus in Dänemark stützen frühere Studien, die einen Zusammenhang zwischen Magensäurehemmern und kognitivem Verfall festgestellt haben.
Die umfangreiche dänische Studie untersuchte medizinische Daten von 1.983.785 Einwohnern im Alter von 60 bis 75 Jahren, die zwischen 2000 und 2018 regelmäßig PPI verwendeten. In diesem Zeitraum erkrankten 99.384 Menschen an Demenz. Der Datensatz wurde mit einer Kontrollgruppe von 469.920 Personen verglichen, die noch nie PPIs verwendet hatten.
Insgesamt hatten Patienten, die PPI verwendeten und zum Zeitpunkt der Demenzdiagnose 60 bis 69 Jahre alt waren, ein Inzidenzratenverhältnis von 1,25 bis 1,59, wobei das Risiko mit der Dauer der Anwendung variierte, verglichen mit einem Inzidenzratenverhältnis von 1,36 für die Kontrollgruppe. Je älter Sie jedoch sind, desto geringer ist der Risikozusammenhang. Im Vergleich zur Kontrollgruppe stieg die Demenz-Inzidenzrate bei den 70- bis 79-Jährigen leicht an (1,12), während die Inzidenzrate bei den 80- bis 89-Jährigen mit 1,06 niedriger war.
Die Forscher stellten in der Studie fest: „PPIs können die Blut-Hirn-Schranke überwinden, und ihre Verwendung wurde mit neurologischen Nebenwirkungen wie Migräne, peripherer Neuropathie, Hör-, Seh- und Gedächtnisstörungen in Verbindung gebracht. Eine aktuelle Studie zeigte, dass PPIs das Enzym, das für die Biosynthese des Neurotransmitters Acetylcholin (Cholinacetyltransferase) verantwortlich ist, wirksam und selektiv hemmen und dadurch möglicherweise die neuronale Signalübertragung im Gehirn hemmen kann.“
Obwohl PPI die Magensäuresekretion hemmen, bleibt unklar, wie sie die Gehirnfunktion beeinflussen. Die Wissenschaftler stellten fest, dass auch eine umgekehrte Ursache vorliegen könnte, nämlich eine erhöhte Magensäuresekretion in den frühen Stadien der Demenz.
PPI werden häufig zur Behandlung von Erkrankungen wie Magengeschwüren und gastroösophagealer Refluxkrankheit (GER) eingesetzt, und die Zahl der Erwachsenen über 40 Jahre, die sie einnehmen, ist in den letzten 20 Jahren weltweit gestiegen.
„Der Zusammenhang zwischen PPI-Konsum und Demenz war zweifellos bei den jüngsten Fällen von Demenz am größten, was auf die Existenz eines kritischen Expositionsfensters hindeuten könnte, in dem der PPI-Konsum im mittleren Lebensalter das Demenzrisiko stärker beeinflusst als der PPI-Konsum im späteren Leben“, sagten die Forscher.
Die Wissenschaftler stellten fest, dass die Studie zwar Einschränkungen aufwies, die umfassende Studie jedoch die Gefährdung bestimmter Altersgruppen hervorhob, was für zukünftige Forschung und mögliche medizinische Eingriffe für die am stärksten gefährdeten Personen wichtig sei.
Sie fügten hinzu: „Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um festzustellen, ob diese Ergebnisse einen kausalen Effekt von PPIs auf das Demenzrisiko darstellen.“
Die Forschung wurde in der Zeitschrift Alzheimer's Association veröffentlicht.