Eine neue klinische Studie des King's College London zeigt, dass eine Wurzelkanalbehandlung, die häufige apikale Zahninfektionen erfolgreich behandelt, nicht nur Zahnschmerzen lindern und Zähne retten kann, sondern auch Blutindikatoren im Zusammenhang mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Stoffwechselstörungen, einschließlich Entzündungswerten, Blutzucker- und Blutfettprofilen, erheblich verbessern kann. Das Forschungsteam wies darauf hin, dass dies darauf hindeutet, dass der Zusammenhang zwischen Mundgesundheit und allgemeiner Gesundheit viel enger ist, als man dachte.
Diese erste klinische Studie mit Schwerpunkt auf „systemischen Stoffwechselveränderungen nach einer Wurzelkanalbehandlung“ verfolgte die Veränderungen der Blutchemie bei Patienten mit apikaler Parodontitis nach einer Wurzelkanalbehandlung. Apikale Parodontitis ist eine häufige Zahninfektion. Wenn Bakterien in die Zahnwurzel und das umliegende Gewebe eindringen und diese über einen längeren Zeitraum nicht wirksam bekämpft werden, können die Bakterien und ihre Produkte in den Blutkreislauf gelangen, eine systemische Entzündungsreaktion auslösen, das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen und die Fähigkeit des Körpers zur Regulierung des Blutzuckers beeinträchtigen. Frühere Studien blieben größtenteils auf der Ebene „Es gibt einen Zusammenhang zwischen oralen Infektionen und systemischen Erkrankungen“, doch diese Studie stellte direkt die Schlüsselfrage: ob eine erfolgreiche Wurzelkanalbehandlung die kardiovaskuläre und metabolische Gesundheit in messbarem Maße verbessern kann.
Die Ergebnisse zeigten, dass bei Patienten, die sich einer erfolgreichen Wurzelkanalbehandlung unterzogen hatten, über einen zweijährigen Nachbeobachtungszeitraum eine „klinisch bedeutsame Abnahme“ der Blutzuckerkontrolle zu verzeichnen war, was bedeutete, dass ihr Risiko, an Diabetes zu erkranken, voraussichtlich sinken würde. Über einen kürzeren Zeitraum stellten die Patienten auch Verbesserungen ihres Cholesterinspiegels im Blut und der zirkulierenden Fettsäuren fest, Marker, die eng mit der Herzgesundheit zusammenhängen. Darüber hinaus zeigten eine Reihe von Biomarkern im Zusammenhang mit chronischen Entzündungen einen allmählichen Abwärtstrend, was auf eine allgemeine Verringerung der Entzündungslast schließen lässt. Die Studie ergab außerdem, dass Mundbakterien aus infizierten Zähnen mit messbaren Veränderungen in den systemischen Stoffwechselwegen verbunden sind, was ein weiterer Beweis dafür ist, dass lokale Pulpainfektionen Gewebe und Organe weit entfernt vom Mund beeinträchtigen können.
An der Studie nahmen 65 Patienten des Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust teil. Das Forschungsteam überwachte zwei Jahre lang nach der Wurzelkanalbehandlung weiterhin verschiedene molekulare Indikatoren in ihrem Blut und analysierte, wie der Körper Schlüsselsubstanzen wie Zucker und Lipide verarbeitet und auf Krankheiten und Behandlungen reagiert. Wissenschaftler nutzten die Technologie der Kernspinresonanzspektroskopie, um eine detaillierte Analyse von Proteinen und Metaboliten im Körper durchzuführen. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass es durch die Überwachung des Blutzuckers, der Triglyceride und anderer Lipide sowie von Tryptophan und anderen stoffwechselbezogenen Indikatoren möglich ist, die Genesung des Patienten und zukünftige Risiken nach einer Zahnbehandlung einzuschätzen.
Dr. Sadia Niazi, Hauptautorin des Artikels und leitende klinische Dozentin für Endodontie am King's College London, sagte, die Bedeutung der Wurzelkanalbehandlung sollte sich nicht auf die Verbesserung der lokalen Bedingungen im Mund beschränken. Es „wird wahrscheinlich auch dazu beitragen, das Risiko schwerer Krankheiten wie Diabetes und Herzerkrankungen zu verringern.“ Sie betonte, dass eine langfristige Wurzelkanalinfektion Kanäle für das Eindringen von Bakterien in den Blutkreislauf öffnet, eine Entzündungsreaktion auslöst und den Blutzucker- und Blutfettspiegel erhöht, wodurch das Risiko mehrerer chronischer Krankheiten steigt. Daher müssen Zahnärzte auf die möglichen Auswirkungen solcher „versteckten“ Infektionen auf die systemische Gesundheit achten und ein frühzeitiges Screening, eine frühzeitige Diagnose und eine frühzeitige Behandlung fördern.
Dr. Niazi forderte eine Umstellung des medizinischen Systems auf eine „integrierte Versorgung“, die es Zahnärzten und Allgemeinärzten ermöglicht, zusammenzuarbeiten, um gemeinsam die Risiken von Patienten durch Blutmarker zu überwachen und so die allgemeine Gesundheit besser zu schützen. Sie wies darauf hin, dass es an der Zeit sei, „über die Zähne selbst hinauszuschauen“ und Zahnbehandlungen und ihre Auswirkungen auf die allgemeine Gesundheit ganzheitlicher zu betrachten. Obwohl die Forscher auch darauf hingewiesen haben, dass dieser Befund in einer größeren Population noch weiter verifiziert werden muss, hat diese Studie ein neues Fenster für das Verständnis geöffnet, „wie Mundpflege die systemische Gesundheit unterstützt“.
Die Studie „Erfolgreiche Wurzelkanalbehandlung verbessert den Glukose- und Lipidstoffwechsel: eine longitudinale metabolomische Studie“ wurde im Journal of Translational Medicine veröffentlicht und vom Royal College of Surgeons and Dental School finanziert.