Forscher der Duke University Health haben herausgefunden, dass anhaltende Schmerzen bei wiederkehrenden Harnwegsinfektionen (HWI) durch eine Überwucherung von Nervenzellen in der Blase verursacht werden, was darauf hindeutet, dass eine neue Behandlung auf diese Überwucherung abzielen könnte, um die Symptome zu lindern.
Ein verwirrendes Problem für Patienten mit wiederkehrenden Harnwegsinfektionen (HWI) ist, dass die Schmerzen auch dann bestehen bleiben, wenn Antibiotika die Bakterien erfolgreich beseitigt haben. Eine Studie hat ergeben, dass das übermäßige Wachstum von Nervenzellen in der Blase für anhaltende Schmerzen bei Patienten mit rezidivierender Urethritis verantwortlich ist, was den Weg für neue, wirksamere Behandlungen weist.
Jetzt haben Forscher der Duke University eine mögliche Ursache gefunden – ein übermäßiges Wachstum von Nervenzellen in der Blase. Die Ergebnisse, die in der Ausgabe von Science Immunology vom 1. März veröffentlicht wurden, bieten einen potenziellen neuen Weg zur Behandlung wiederkehrender Urämiesymptome, der das Problem wirksamer angehen und den unnötigen Einsatz von Antibiotika reduzieren könnte.
„Harnwegsinfektionen machen fast 25 Prozent der Infektionen bei Frauen aus“, sagte der leitende Autor Soman Abraham, PhD, Professor in den Abteilungen Pathologie, Molekulargenetik und Mikrobiologie, Integrative Immunbiologie und Zellbiologie an der Duke University School of Medicine. „Viele Harnwegsinfektionen treten immer wieder auf und Patienten klagen oft über chronische Schmerzen im Beckenbereich und häufiges Wasserlassen, selbst nach einer Runde Antibiotika. Unsere Studie ist die erste, die die zugrunde liegende Ursache beschreibt und eine mögliche neue Behandlungsstrategie identifiziert.“
Abraham und Kollegen sammelten Blasenbiopsieproben von Patienten mit rezidivierender Urethritis, die Schmerzen hatten, obwohl sich in ihrem Urin keine kultivierbaren Bakterien befanden. Durch den Vergleich von Biopsieergebnissen von Menschen ohne Urethritis fanden sie Hinweise darauf, dass die sensorischen Nerven bei Menschen mit Urethritis stark aktiviert waren, was die anhaltenden Schmerzen und das häufige Wasserlassen erklärt.
Weitere Studien an Mäusen offenbarten ein zugrunde liegendes Ereignis, bei dem einzigartige Bedingungen in der Blase dazu führen, dass bei jeder Infektion aktivierte Nerven in der Schleimhaut wachsen.
neue Behandlungsstrategien
„Normalerweise lösen sich bei jeder Harnwegsinfektion bakterienbeladene Epithelzellen ab und das umliegende Nervengewebe wird schwer geschädigt“, sagte Byron Hayes, der Erstautor der Studie und Postdoktorand in der Abteilung für Pathologie von Duke. „Diese Ereignisse lösen ein schnelles Reparaturprogramm in der beschädigten Blase aus, das eine massive Regeneration zerstörter Nervenzellen beinhaltet.“
Diese Immunantwort, einschließlich der Reparaturaktivität, wird von Mastzellen gesteuert, einer Art Immunzelle, die Infektionen und Allergene bekämpft. Mastzellen setzen Chemikalien frei, die als Nervenwachstumsfaktoren bezeichnet werden und das Nervenwachstum fördern und die Nervenempfindlichkeit erhöhen. Das Ergebnis sind Schmerzen und Dringlichkeit.
Forscher gingen diesen Symptomen entgegen, indem sie Mäuse mit einem Molekül behandelten, das die Produktion von Nervenwachstumsfaktoren durch Mastzellen hemmt.
„Diese Arbeit trägt dazu bei, Licht auf einen rätselhaften klinischen Zustand zu werfen, der die Gesundheitskosten erhöht und die Lebensqualität von Millionen Menschen, vor allem Frauen, beeinträchtigt“, sagte Abraham. „Das Verständnis des Zusammenspiels zwischen Mastzellen und Nerven ist ein entscheidender Schritt bei der wirksamen Behandlung von Patienten mit wiederkehrenden Harnwegsinfektionen.“
Zusammengestellt von: ScitechDaily