Das weltweit erste landesweite Behandlungsprogramm gegen Erdnussallergien beginnt

Australien, die „Allergiehauptstadt der Welt“, hat ein weltweit erstes kostenloses nationales Behandlungsprogramm für Kinder mit Erdnussallergien gestartet. Ziel des Programms ist es, eine sichere Toleranz gegenüber Erdnüssen, einer lästigen Nuss, aufzubauen, sodass Kinder keine Angst vor lebensbedrohlichen Reaktionen haben müssen.

Die orale Immuntherapie (OIT) ist zu einer Option zur Behandlung von Nahrungsmittelallergien bei Kindern geworden. Dabei wird unter Anleitung eines Arztes die tägliche Aufnahme allergener Nahrungsmittel durch das Kind schrittweise erhöht, bis eine angestrebte Erhaltungsdosis erreicht ist. Diese Dosis wird dann als Langzeitbehandlung täglich zu Hause eingenommen. Das Ziel besteht darin, eine Desensibilisierung gegenüber dem Allergen zu erreichen oder im besten Fall eine sogenannte „anhaltende Reaktionslosigkeit“ oder Remission zu erreichen.

Wichtig ist, dass OIT keine Behandlung ist, sondern dem Körper Ihres Kindes hilft, sich an Nahrungsmittel zu gewöhnen, die typischerweise allergische Reaktionen hervorrufen. Einige Nahrungsmittelallergien verschwinden, wenn ein Kind 12 Monate alt ist, während andere – insbesondere Erdnuss-, Baumnuss-, Sesam- und Krustentierallergien – in der Regel lebenslang bestehen bleiben, da es unwahrscheinlich ist, dass sie auf natürlichem Wege verschwinden. Umso wichtiger ist es, dass Australien das weltweit erste Erdnuss-OIT-Programm für Kleinkinder ankündigt.

Professor Kirsten Perrett, Direktorin des US National Center of Allergy Excellence (NACE), Leiterin der Population Allergy Group des Murdoch Children's Research Institute (MCRI) und Leiterin des ADAPTOIT-Projekts, sagte: „Orale Immuntherapie wird weltweit auf unterschiedliche Weise eingesetzt, was es schwierig macht, ihre Wirksamkeit zu beurteilen, einschließlich der langfristigen Auswirkungen auf Kinder, ihre Familien und Gesundheitssysteme.“

Warum wurde Australien als Schauplatz für diese Show ausgewählt? Denn Australien gilt als „Allergiehauptstadt der Welt“. Schätzungen zufolge entwickelt eines von zehn australischen Kindern im ersten Lebensjahr eine Nahrungsmittelallergie, und sechs von 100 Kindern entwickeln im Alter von 10 Jahren eine Nahrungsmittelallergie. Allerdings sind australische Kinder nicht allein; Nahrungsmittelallergien nehmen weltweit zu. Die Gründe für die Zunahme von Nahrungsmittelallergien sind unklar. Mögliche Ursachen sind eine Umstellung der Ernährung von Mutter und Kind sowie eine verbesserte Hygiene, die den Kontakt mit „guten“ Bakterien verringert und so verhindert, dass das Immunsystem eine Immunität entwickelt. Insbesondere in Australien wurde ein Anstieg des Vitamin-D-Mangels mit Nahrungsmittelallergien bei Kindern in Verbindung gebracht.

NACE arbeitet mit zehn Kinderkrankenhäusern in fünf australischen Bundesstaaten zusammen, um das ADAPTOIT-Programm zum ersten Mal zu starten. Ziel des Programms ist es, mithilfe von OIT die Toleranz von Kindern gegenüber Erdnüssen sicher aufzubauen und hoffentlich eine Besserung zu erreichen, anstatt von ihnen zu verlangen, das problematische Lebensmittel strikt zu meiden. Bei Erfolg dürfte das Programm auf weitere Krankenhäuser und Privatkliniken ausgeweitet werden.

Das staatlich finanzierte ADAPTOIT-Programm steht Kindern unter einem Jahr, bei denen eine Erdnussallergie diagnostiziert wurde und die von einem Allergologen in einem teilnehmenden Krankenhaus behandelt werden, kostenlos zur Verfügung. Zwei Jahre lang nehmen sie nach einem sorgfältig geplanten Zeitplan täglich Erdnusspulver zu Hause ein und besuchen regelmäßig Allergiekliniken in Krankenhäusern.

Obwohl sich Erdnuss-OIT als sicher erwiesen hat, erhalten die in das Programm aufgenommenen Kinder einen Aktionsplan für den Umgang mit einem anaphylaktischen Schock (einer schweren, lebensbedrohlichen allergischen Reaktion) und erhalten Adrenalinspritzen (Adrenalin). Darüber hinaus erhalten die Eltern umfassende Aufklärungsmaterialien und Zugang zu den Allergiespezialisten des Krankenhauses.

„In diesem Australien-weiten Modell werden Nahrungsmittelallergietests am Ende der Behandlung dabei helfen, festzustellen, ob eine Remission erreicht wurde“, sagte Perrett. „Wir werden diese Kinder dann mindestens 12 Monate lang in der klinischen Routineversorgung begleiten, um Akzeptanz, Sicherheit und Wirksamkeit, Lebensqualität und langfristige Wirksamkeit beurteilen zu können. Letztendlich hoffen wir, den Verlauf allergischer Erkrankungen in Australien zu ändern, damit mehr Kinder die Schule besuchen können, ohne das Risiko einer lebensbedrohlichen Erdnussreaktion einzugehen.“

Eltern, die ihre Kinder für das Programm anmelden, müssen wissen, dass OIT Erdnussallergien nicht heilt, nicht unbedingt für jeden geeignet ist und eine langfristige Beharrlichkeit erfordert.

„Die Behandlung von OIT braucht Zeit, und das Programm erfordert ein langfristiges Engagement der Familie, ihren Kindern zu Hause täglich Erdnusspulver zu geben und regelmäßige Besuche in der Allergieklinik des Krankenhauses“, sagte Dr. Tim Brettig, pädiatrischer Allergologe und Immunologe sowie medizinischer Direktor des ADAPTOIT-Programms. „Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass OIT keine Krankheit heilt, aber wenn Sie die Behandlung beibehalten, können Sie die Chancen Ihres Kindes verbessern, bestimmte Nahrungsmittelallergene, wie z. B. Erdnüsse, sicher zu essen.“

Australische Eltern, die den Verdacht haben, dass ihr Kind gegen Erdnüsse allergisch ist, sollten zuerst ihren Hausarzt aufsuchen, der das Kind möglicherweise an einen Allergologen in einem teilnehmenden ADAPTOIT-Krankenhaus überweist. Sobald die Allergie bestätigt ist und das Kind dafür geeignet ist, kann die Behandlung beginnen.