Neue Forschungsergebnisse, die auf dem Europäischen Kongress für Fettleibigkeit (ECO 2025) vorgestellt werden, der vom 11. bis 14. Mai in Malaga, Spanien, stattfindet, verdeutlichen den Zusammenhang zwischen der Natriumaufnahme über die Nahrung und dem Risiko systemischer und abdominaler Fettleibigkeit. Die Studie wurde von Annika Santalahti und Kollegen am Finnischen Institut für Gesundheit und Soziales in Helsinki, Finnland, geleitet.

Allgemeine Fettleibigkeit wird häufig anhand des Body-Mass-Index (BMI) beurteilt, der von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) auf 30 kg/m² oder mehr festgelegt wird. Unter abdominaler Fettleibigkeit versteht man die Ansammlung von überschüssigem Fett rund um den Bauch und die inneren Organe, was zu einer Vergrößerung des Taillenumfangs führt. Diese Art von Fettleibigkeit ist besonders besorgniserregend, da sie mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden ist.

Es gibt immer mehr Hinweise darauf, dass die Natriumaufnahme positiv mit dem Risiko für Fettleibigkeit verbunden ist. Die Natriumaufnahme Finnlands ist zurückgegangen, nachdem sie in den 1970er Jahren ihren Höhepunkt erreicht hatte, als das Land einige der höchsten Herzkrankheitsraten der Welt aufwies. Die Natriumaufnahme ist seit 2007 relativ stabil geblieben.

Die Autoren erklären: „Entgegen der landläufigen Meinung wird eine hohe Natriumaufnahme nicht in erster Linie durch ungesunde Lebensmittel verursacht, sondern durch die tägliche Ernährung. In Finnland stammt das meiste Natrium aus verarbeiteten Fleischprodukten, Brot und Milchprodukten, insbesondere Käse. Das Problem der hohen Natriumaufnahme kann nicht nur auf individueller Ebene gelöst werden – es erfordert auch Veränderungen auf Bevölkerungsebene, und dies kann nur durch die Zusammenarbeit mit der Lebensmittelindustrie erreicht werden.“

In der neuen Studie untersuchten die Autoren den Zusammenhang zwischen Natriumaufnahme, Natriumkonzentration im Urin sowie systemischer und abdominaler Fettleibigkeit bei finnischen Erwachsenen. Sie verwendeten Bevölkerungsdaten (2.222 Männer, 2.792 Frauen, ab 18 Jahren) aus der National Financial Health 2017 Study. Die Natriumaufnahme wurde mithilfe eines validierten Fragebogens zur Häufigkeit von Nahrungsmitteln geschätzt. Die Forscher sammelten zufällig Urinproben von einer Teilstichprobe der Teilnehmer (558 Männer und 702 Frauen). Der Body-Mass-Index und der Taillenumfang wurden zur Messung der Gesamtkörperadipositas und der abdominalen Adipositas verwendet.

Die Natriumaufnahme und die Natriumkonzentration im Urin wurden nach Geschlecht in Quartile stratifiziert (25 % jeder Gruppe vom höchsten zum niedrigsten) und statistische Modellanalysen wurden durchgeführt, wobei häufige soziodemografische und Lebensstil-Störfaktoren berücksichtigt wurden. Bei der Validitätsanalyse wurden Zufallsurinproben mit 24-Stunden-Urinproben verglichen.

Die Studienergebnisse zeigten, dass mit Ausnahme des untersten Quartils der Frauen, das immer noch unter dem empfohlenen Grenzwert lag, die mittlere Natriumaufnahme (umgerechnet in Salzaufnahme) in allen Quartilen höher war als der empfohlene Wert (5 Gramm oder weniger pro Tag, empfohlen von der WHO). Bei Männern und Frauen zusammen war die Natriumaufnahme im höchsten Quartil 2,3-mal höher als im untersten Quartil.

Die Studie ergab, dass der Unterschied in der Natriumaufnahme zwischen Männern und Frauen, der bei Männern durchweg höher war, über alle Quartile hinweg etwa gleich war. Basierend auf den selbst gemeldeten Werten aus dem Fragebogen betrug die durchschnittliche Natriumaufnahme im oberen Quartil etwa 4900 mg/Tag für Männer und 3750 mg/Tag für Frauen. Diese Werte bedeuten eine tägliche Salzaufnahme (Natriumchlorid) von mehr als 12 Gramm für Männer und mehr als 9 Gramm für Frauen – mehr als das Doppelte der von der WHO empfohlenen Zufuhr für Männer und fast doppelt so viel für Frauen.

Die Autoren fanden heraus, dass Teilnehmer mit einer hohen Natriumaufnahme über die Nahrung oder hohen Natriumkonzentrationen im Urin ein höheres Risiko hatten, systemische Fettleibigkeit oder Zöliakie-Fettleibigkeit zu entwickeln. In vollständig angepassten Modellen hatten Frauen im höchsten Quartil (25. Perzentil) der Natriumaufnahme ein 4,3-mal höheres Risiko, an allgemeiner Fettleibigkeit zu leiden, und ein 3,4-mal höheres Risiko, an Zöliakie-Adipositas zu leiden, verglichen mit Frauen im untersten Quartil. Frauen im zweithöchsten Quartil der Natriumaufnahme hatten außerdem ein 2,4-mal höheres Risiko, an systemischer Fettleibigkeit zu leiden als Frauen im untersten Quartil.

Ähnliche Zusammenhänge wurden beobachtet, wenn die Natriumkonzentration im Urin als unabhängige Variable verwendet wurde, was darauf hindeutet, dass die anhand des Lebensmittelfragebogens geschätzte Natriumaufnahme mit den Urintestergebnissen übereinstimmte. Beispielsweise war bei Frauen im höchsten Quartil die Wahrscheinlichkeit, fettleibig zu sein, gemessen an den Natriumkonzentrationen im Urin, 4,8-mal höher als bei Frauen im untersten Quartil (ähnlich einem 4,3-fachen Anstieg der im Fragebogen ermittelten Natriumaufnahme).

Obwohl das Muster des Fettleibigkeitsrisikos bei steigender, im Fragebogen erfasster Natriumaufnahme bei Männern ähnlich war wie bei Frauen, erreichten die Ergebnisse nicht in allen Quartilen statistische Signifikanz. In Bezug auf die Natriumkonzentration im Urin waren die Ergebnisse für Männer jedoch statistisch signifikant: Im vollständig angepassten Modell hatten Männer im höchsten Quartil (25. Perzentil) der Natriumkonzentration im Urin sechsmal häufiger allgemeine Fettleibigkeit und 4,7-mal häufiger Bauchfettleibigkeit als Männer im untersten Quartil.

Validitätsanalysen zeigten eine einigermaßen gute Übereinstimmung zwischen dem im Spoturin gefundenen Natrium und den 24-Stunden-Urinsammlungen, was darauf hindeutet, dass Probanden anhand der Natriumkonzentration im Spoturin gut in Kategorien mit niedriger und hoher Natriumaufnahme eingeteilt werden können.

Bezüglich der stärkeren Assoziation bei Männern sagten die Autoren: „Im Allgemeinen konsumierten Männer mehr Nahrung und konsumierten mehr Lebensmittel, die wichtige Natriumquellen sind, wie Fleischprodukte, Brot und Backwaren sowie Käse. Unsere Analysen wurden an die Gesamtenergieaufnahme angepasst, sodass die stärkere Assoziation bei Männern möglicherweise auf eine höhere Salzaufnahme im Verhältnis zur Gesamtenergieaufnahme zurückzuführen ist. Unabhängig von der Größe der Assoziation waren die Assoziationen jedoch bei Männern und Frauen tendenziell ähnlich.“

Die Autoren kamen zu dem Schluss: „Diese Ergebnisse untermauern den Beweis für einen Zusammenhang zwischen Natriumaufnahme und Fettleibigkeit, wobei ähnliche Ergebnisse für Natriumkonzentrationen in der Nahrung und im Urin beobachtet wurden. Ein tieferes Verständnis der biologischen Mechanismen, die diesem Zusammenhang zugrunde liegen, ist von entscheidender Bedeutung.“

Bezüglich des Zusammenhangs zwischen Natriumaufnahme und Fettleibigkeit stellten die Autoren fest: „Der Zusammenhang zwischen Salzaufnahme und Fettleibigkeit ist unklar und es gibt derzeit keine schlüssigen Erklärungen für geschlechtsspezifische Unterschiede und allgemeine Phänomene Es bedarf jedoch weiterer Forschung zur Gesamternährung und Ernährungsqualität von Menschen, die sich natriumreich ernähren, sowie zu den biologischen Mechanismen einer hohen Natriumaufnahme, wie etwa den Auswirkungen auf das Sättigungsgefühl, die Darmmikrobiota und die Körperzusammensetzung.

Sie fügten hinzu, dass alle Aspekte der Ernährung sorgfältig geprüft werden müssen, um einer übermäßigen Natriumaufnahme entgegenzuwirken. Sie sagten: „Wir glauben, dass die Lebensmittelindustrie eine wichtige Rolle bei der Reduzierung der Natriumaufnahme der Bevölkerung spielt, da der Großteil der Nahrungsaufnahme aus anderen Quellen als der unverarbeiteten Primärproduktion stammt. Es ist wichtig, auf den Salzgehalt häufig verzehrter Lebensmittel zu achten, da diese Lebensmittel einen großen Teil der täglichen Natriumaufnahme ausmachen. Natürlich spielen auch allgemeine Veränderungen in der Ernährungsumwelt eine Rolle, etwa ob Lebensmittel zu Hause gekocht, in Restaurants verzehrt oder als Essen zum Mitnehmen verzehrt werden.“

Zusammengestellt von /ScitechDaily