Zusammenfassung:
Eine große französische Studie mit fast 90.000 Erwachsenen ergab, dass ein in rotem Fleisch vorkommender Zucker namens N-Glykolylneuraminsäure (Neu5Gc) mit einem erhöhten Risiko für Typ-2-Diabetes verbunden sein könnte. Untersuchungen zeigen, dass Menschen mit der höchsten Aufnahme ein um 63 % höheres Risiko haben als Menschen mit der niedrigsten Aufnahme. Die Forscher betonten jedoch, dass diese Beobachtungsstudie lediglich einen Zusammenhang zwischen beiden feststellte und nicht beweisen konnte, dass diese Substanz direkt Diabetes verursachte.
Die Studienergebnisse wurden auf der Jahrestagung der European Association for the Study of Diabetes (EASD) bekannt gegeben. Das Forschungsteam untersucht, ob ein neuer Erklärungsmechanismus, die körpereigene Immunantwort auf Neu5Gc, den seit langem beobachteten Zusammenhang zwischen dem Verzehr von rotem Fleisch und Diabetes erklären könnte.
Studienleiter Dr. Leopold Fezeu von der Sorbonne-Universität Paris Nord in Frankreich sagte, dass die Ergebnisse den möglichen Mechanismus einer „chronischen Entzündung“ unterstützen, d.
Neu5Gc ist in den meisten Säugetieren weit verbreitet, aber aufgrund von Mutationen im CMAH-Gen in der Antike hat der Mensch die Fähigkeit verloren, dieses Molekül selbst zu synthetisieren. Allerdings sind Menschen dem Virus immer noch über die Nahrung ausgesetzt, wobei die höchsten Mengen in Rind- und Lammfleisch und geringere Mengen in Milchprodukten zu finden sind.
Forscher wiesen darauf hin, dass Neu5Gc nach der Einnahme in menschliches Gewebe eindringen kann, wodurch ein Fremdmolekül in menschliche Zellen integriert werden kann. Wissenschaftler nennen sie „Xeno-Autoantigene“, gegen die das körpereigene Immunsystem Antikörper produziert. Frühere Forschungen haben diese anhaltende Immunantwort, bekannt als „Xenosialsäure-Entzündung“, mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebs in Verbindung gebracht, ihr Zusammenhang mit Diabetes wurde jedoch bisher nicht in groß angelegten prospektiven Studien untersucht.
Diese Analyse basiert auf Daten des französischen Langzeit-Ernährungs- und Gesundheitsprojekts NutriNet-Santé, an dem insgesamt 89.953 Teilnehmer mit einem Durchschnittsalter von 42 Jahren teilnahmen, 79 % davon waren Frauen. Keiner der Teilnehmer hatte bei der Einschreibung Diabetes oder Krebs. Nach einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 7,2 Jahren entwickelten insgesamt 966 Personen Typ-2-Diabetes.
Die Teilnehmer müssen drei 24-Stunden-Ernährungsaufzeichnungen ausfüllen. Das Forschungsteam nutzte eine Datenbank validierter Neu5Gc-Konzentrationen in Lebensmitteln, um die Aufnahme jedes Teilnehmers abzuschätzen und zwischen Fleisch- und Milchquellen zu unterscheiden.
Der Umfang der Fleischanalyse umfasst Rind, Hammel, Schwein, Kaninchen, Ziege und Wild. Verarbeitete Fleischprodukte wie Speck, Würstchen und Wurstwaren werden separat analysiert, während Milchprodukte ebenfalls als separate Kategorie behandelt werden.
Die Forscher teilten Männer und Frauen basierend auf ihrer Neu5Gc-Aufnahme aus Fleisch in fünf gleich große Gruppen ein und verglichen die Gruppe mit der niedrigsten Aufnahme als Referenzgruppe.
Die Ergebnisse zeigten, dass das Diabetesrisiko in der Gruppe mit der höchsten Aufnahme um 63 % höher war als in der Gruppe mit der niedrigsten Aufnahme, und das Risiko in der Gruppe mit der zweithöchsten Aufnahme war um 41 % höher. Die Forscher betonen, dass diese Zahlen einen relativen Anstieg des Risikos darstellen und nicht den tatsächlichen Anteil der von der Krankheit betroffenen Menschen.
Dieser Zusammenhang blieb auch nach Berücksichtigung von Faktoren wie Alter, Geschlecht, körperlicher Aktivität, allgemeiner Ernährungsqualität, Raucherstatus und bereits bestehenden Gesundheitszuständen bestehen. Ähnliche Ergebnisse wurden sowohl bei Männern als auch bei Frauen beobachtet, und die Schlussfolgerungen blieben über verschiedene Ebenen der Gesamtkalorienaufnahme hinweg konsistent.
Die Studie ergab außerdem, dass es zwischen verschiedenen Gruppen signifikante Unterschiede beim Fleischkonsum gab. In der Gruppe mit der höchsten Neu5Gc-Aufnahme betrug die mittlere tägliche Aufnahme von rotem Fleisch 97 Gramm für Männer und 73 Gramm für Frauen; Bezog man verarbeitete Fleischprodukte mit ein, belief sich die Gesamtmenge auf 136 Gramm bzw. 96 Gramm. In der niedrigsten Verzehrgruppe betrugen die entsprechenden Zufuhrmengen für Männer und Frauen lediglich 21 Gramm bzw. 9 Gramm.
Die Daten zeigten auch, dass das erhöhte Risiko insbesondere bei höheren Neu5Gc-Aufnahmemengen deutlich wurde. Das Forscherteam vermutet, dass dies bedeuten könnte, dass Neu5Gc, wenn es sich in menschlichen Geweben bis zu einem bestimmten Grad anreichert, eine stärkere Immunantwort auslöst, aber die Studie hat keinen spezifischen Schwellenwert ermittelt.
Fezeu sagte, dass zwar immer noch unklar sei, welcher Neu5Gc-Spiegel eine signifikante Immunantwort auslösen werde, die Daten jedoch zeigten, dass mit zunehmender Aufnahme von Neu5Gc aus Fleisch auch das Risiko für Typ-2-Diabetes allmählich zunehme.
Als der Body-Mass-Index (BMI) zum statistischen Modell hinzugefügt wurde, wurde dieser Zusammenhang abgeschwächt, blieb aber statistisch signifikant. Die Forscher schätzen, dass Fettleibigkeit etwa 13 % der damit verbundenen Wirkung erklärt, der Rest könnte mit der Auswirkung von Entzündungen auf insulinsekretierende Zellen und insulinempfindliche Gewebe zusammenhängen. Dieser Mechanismus muss jedoch noch weiter erforscht werden, um ihn zu verifizieren.
Als die Forscher jedoch den Gesamtverzehr von rotem Fleisch weiter bereinigten, erreichte der Zusammenhang zwischen Neu5Gc und Diabetes keine statistische Signifikanz mehr. Während der Aufwärtstrend beim Risiko anhält, bedeuten die Ergebnisse, dass es schwierig ist, die Auswirkungen von Neu5Gc vollständig von anderen Bestandteilen in rotem Fleisch zu trennen.
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